| Name * |
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| Vorname * |
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| Geburtsdatum |
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| Postleitzahl/Ort * |
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| Beruf * |
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| Familienstand |
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| Telefonnummer * |
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| email * |
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| Gebäude |
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| Feuerrohbauversicherung ? |
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| Bauartklasse |
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| Baujahr/Fertigstellung |
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| Ständig bewohnt ? |
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| Wurden Bereiche des Gebäudes bereits saniert? |
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| Versicherungswert 1914 oder Neuwert |
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| Anzahl der Geschosse |
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| Gebäude unterkellert |
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| Versicherte Gefahren |
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| Einschluss Überschwemmung ? |
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| Einschluss Glas ? |
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| Garagen, Carports oder freistehende Nebengebäude |
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| Gewerbliche Nutzung |
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| Vorversicherung * |
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